Análise transversal de risco à doença periodontal utilizando sistema informatizado / Risk cross-section analysis of periodontal disease using a computer software

Baseado na análise transversal da perda de inserçäo à sondagem pré-existente, o presente estudo envolveu o desenvolvimento de um sistema computadorizado para a detecçäo de sítios potencialmente de risco e de parâmetros globais de avaliaçäo do paciente. Foram utilizados os dados de exames clínicos periodontais de 2273 indivíduos, previamente armazenados em um banco de dados informatizado, nos quais foram medidos os níveis de inserçäo em seis sítios por dente: mésio-vestibular, centro da face vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual, centro da face lingual e disto-lingual. Através do software, os pacientes foram agrupados em 14 faixas etárias, com intervalos de 5 anos, a partir dos 11 anos de idade e até acima de 75 anos. A medida de cada sítio foi comparada com a média e a mediana da faixa etária do indivíduo, com o resultado da comparaçäo com a mediana indicando o risco relativo do sítio. Além disso calculou-se quatro potenciais parâmetros de risco do indivíduo: Parâmetro 1 (P1) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo maior ou igual a 4 mm; Parâmetro 2 (P2) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo maior ou igual a 7 mm; Parâmetro 3 (P3) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo à sondagem superando a mediana da faixa etária em 100 por cento do valor desta ou mais; Parâmetro 4 (P4) - Porcentagem de sítios com perda de inserçäo à sondagem superando a média da faixa etária. Os resultados mostraram uma amostra com predominância de sexo feminino (cerca de 65 por cento). Em relaçäo aos valores percentuais dos parâmetros por número de indivíduos, P1, P2 e P3 concentraram a maioria dos indivíduos em valores até 30 por cento, e P4 näo mostrou agrupamento de indivíduos nessa faixa de valores. Concluiu-se que o Parâmetro 3 permitiu uma divisäo da amostra de forma semelhante a aquela realizada pelos Parâmetros 1 e 2, com a vantagem de analisar o indivíduo em relaçäo à sua faixa etária. O Parâmetro 4 näo realizou uma divisäo da amostra que possibilitasse uma análise futura com determinaçäo de linhas de corte. Em relaçäo ao Parâmetro 3, a faixa de corte mais adequada à sua utilizaçäo como selecionador de populaçäo com maior prevalência da doença foi entre 10 por cento e 20 por cento. A metodologia desenvolvida, de avaliaçäo informatizada do risco através da análise da perda já ocorrida, é viável em relaçäo à utilizaçäo clínica e didática, devendo ser aperfeiçoada, possivelmente com a realizaçäo de estudos longitudinais e incorporaçäo da análise...

Identificaçäo de grupos de risco à doença periodontal na populaçäo de Bauru, Säo Paulo / Identification risk groups to periodontal disease in a population from Bauru city, Säo Paulo

Foi realizado um estudo transversal em uma amostra de 1633 indivíduos jovens, com idades variando entre 18 a 35 anos, de ambos os sexos, escolhidos aleatoriamente na cidade de Bauru, Säo Paulo. O objetivo era avaliar as condiçöes periodontais e das necessidades de tratamento, identificando os indivíduos de alta susceptibilidade à doença periodontal. Para isso foi utilizado o Indice de Necessidade de Tratamento Periodontal na Comunidade (CPITN), recomendado pela Organizaçäo Mundial da Saúde. A identificaçäo de indivíduos considerados de alto e baixo risco em relaçäo à prevalência e severidade da doença periodontal foi feita por uma metodologia de análise com linhas de corte. Os resultados mostraram que houve relaçäo entre os valores do CPITN e a idade. O aumento desses valores com a idade näo foi homogênio e ocorreu somente em alguns indivíduos, o que indica a concentraçäo da destruiçäo. A distribuiçäo de indivíduos em relaçäo às linhas de corte näo foi uniforme e os indivíduos que apresentaram os valores do CPITN altos foram em número reduzido. Provavelmente esses seräo considerados como minoria de risco à doença periodontal. Através da metodologia da análise por linhas de corte, pôde-se assim prever os indivíduos considerados de alto risco, o que pode colaborar na composiçäo de um índice de risco à doença periodontal

Avaliaçäo longitudinal de um grupo de pacientes periodontais tratados com e sem terapia de manutençäo / Evaluation of patients with periodontal disease treated with or without maintenance therapy

A presente investigaçäo se propos a avaliar um grupo de pacientes tratados com e sem terapia de manutençäo durante 2 anos. Eles foram selecionados das Clínicas de Periodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de Säo Paulo. No 1§ ano do estudo, os 40 pacientes foram incluídos num programa de manutençäo com rechamada a cada 3 meses para profilaxia, motivaçäo, instruçäo de higiene bucal e análise de parâmetros clínicos. Desde o início do estudo eles foram avaliados quanto a profundidade de sondagem de bolsa, nível de inserçäo, índice de sangramento à sondagem, índice de mobilidade. Ao final de um ano os pacientes foram excluídos do programa de manuntençäo e após dois anos do início do estudo foram reavaliados quanto aos mesmos parâmetros clínicos já citados. Após análise estatística dos dados obtidos, os resultados mostraram que independente da terapia de manuntençäo houve perda de inserçäo em uma pequena porcentagem do total de faces. Ao analisar o 1§ ano da pesquisa (SIT 1.0), verificou-se que apenas 15,90 por cento das faces perderam inserçäo, sendo que destas 2,05 por cento com uma perda de inserçäo > ou =2mm. Na avaliaçäo do 2§ ano do estudo (SIT 2.1), verificou-se também uma perda de inserçäo de 11,45 por cento do total das faces estudadas, sendo que apenas 1,19 por cento com perda de inserçäo > ou = 2mm. Devido à grande quantidade de dados, apenas a profundidade de sondagem de bolsa e o nível de inserçäo foram avaliados neste artigo. Houve significância estatística dos parâmetros clínicos de valor de nível de inserçäo inicial (faixa de 1-3mm) quando relacionados à perda de inserçäo inicial adicional tanto > ou = 3mm (p=0,000)

Diagnóstico da doença periodontal: parte I - conceitos teóricos / Periodontal disease diagnosis methods: part I - theoretical concepts

Neste trabalho são apresentados os dados teóricos acerca de métodos diagnósticos, como uma introdução a outros artigos em seqüência. Os parâmetros de qualidade de um teste são discutidos de acordo com as possibilidades de identificar a presença ou ausência da doença, sugerindo-se meios teóricos para melhorar a aplicação de métodos diversos